9岁患儿腹部拱起“小山包”上海儿童医学中心成功切除巨大肝脏肿瘤

  近来，国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院隶属上海儿童医学中心顺畅完成了一例巨大肝脏肿瘤切除手术，将患儿的腹围从术前惊人的101cm，降至术后的80cm。

  9岁的小博（化名）在2个月前因下肢水肿到当地医院做查看，MRI显现可能为肝血管瘤，巨细约14.5*13.5cm。考虑到当地医院没有办法进行手术，爸爸妈妈不得不带其转院。转院后，因手术危险很大，小博仅承受了介入栓塞医治，但是在此期间肿瘤一直不断增大，一个月后竟到达了25.3*21.4cm。此刻，他的上腹部已显着拱起，似乎肚子里被塞进了一个巨大的气球。情急之下，小博的爸爸妈妈抱着终究一丝期望带其来到儿中心肿瘤外科就诊。

  小博术前的PET-CT查看成果考虑为肝脏良性病变，虽然该肝脏肿瘤体积巨大，但因为不伴发肝硬化等肝病，且有完好包膜，仅有有用的医治办法就是手术切除。由徐敏、顾松两位专家领衔的儿中心肿瘤MDT团队进行了足够的预备，在与小博的爸爸妈妈充沛交流后，施行了这例巨大肝脏肿瘤切除手术。术中患儿曾一度渗血较多，麻醉科郑吉建主任团队精准调控血压并和谐库存血源，在手术团队的精细合作之下，终究手术得以顺畅完成。术后，小博康复顺畅，病理证实为肝间叶来历的肝未分解肉瘤。孩子总算熬过了困难的第一关，行将承受后续化疗。

  据上海儿童医学中心普外科主任医师顾松介绍，肝未分解肉瘤（UESL）又称恶性间叶瘤、原发性肉瘤等，发生于肝原始间叶安排，是非常稀有的高度恶性肿瘤，多见于大龄儿童（6-10岁），发病机制现在没有清晰。首发症状为上腹包块、上腹痛、消瘦，可搬运至肺、胸膜及腹膜。因为UESL侵袭性强，大多数患者在就诊时往往肿瘤体积已巨大，易呈现复发或远处搬运，整体医治作用欠安，预后较差。现在，最常见的医治办法是手术切除，但因肿瘤体积大，切除规模并不可以到达无瘤规范，一般需术前或术后辅佐化疗。医师主张，小朋友每年应进行一次全身例行体检，早发现、早医治，才干获得更好的医治作用。

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